肌钙蛋白I和CK_MB定量检测对急性心肌梗死的诊断价值

目的评估肌钙蛋白I（cTnI）及肌酸激酶同工酶（CK—MB）在急性心肌梗死（AMJ）诊断中的价值。方法回顾本院近年收治的AMI病人100例（男72例，女28例），平均年龄58±3岁，有较明确的发病时间；正常健康人（排除心脏疾病患者）100例，（男76例，女24例），平均55±2岁；检测心肌酶学、1cTnI，对上述指标进行对比研究。结果100例AMI患者发病后4～6小时，cTnI明显高于0.16ug／L，16～24小时达到峰值，可持续7～10天。患者发病后6～84,时检测CK_MB开始升高，16～24小时达到峰值，48小时后开始下降并逐渐恢复正常。AMI组cTnI均大于正常值，对照组5例大干正常值，cTnI对AMI诊断的敏感性为100.0％（100／100），特异性为97.0％（97／100）；AMI组CK_MB均为大于正常值，对照组20例大于正常值，CK_MB对AMJ诊断的敏感性为100.0％（100／100），特异性为80.0％（80／100）。两者无显著性差别（“P〉0.05”）。结论cTnI是诊断AMI最好的方法，CK—MB、cTnI在AMI诊断中具有较高的特异性和灵敏度，二者结合可提高AMI的诊断率，为梗死时间提供必要的信息。