缺血性脑卒中合并慢性肺部感染患者炎性状态变化及对心脑不良的影响

【摘要】目的探讨缺血性脑卒中合并慢性肺部感染患者炎性状态变化及对心脑不良事件影响，以期为缺血性脑卒中合并慢性肺部感染患者降低病死率提供依据。方法选取医院2012年1月~2015年1月医院收治缺血性脑卒中合并慢性肺部感染患者224例定为观察组，选取同期缺血性脑卒中患者224例定为对照组，观察两组患者治疗期间慢性肺部感染急性发作或合并肺部感染发生情况、死亡情况及治疗前后炎性状态、ApacheⅡ、NIHSS评分、意识状态。随访1年，观察两组患者心脑血管不良事件发生情况。结果治疗期间观察组急性肺部感染134例，死亡44例，急性肺部感染及死亡发生率及病死率高于对照组（P<0.05），观察组治疗后hs-CRP、TNF-ɑ、IL-6、PCT、白细胞计数、中性粒细胞均低于治疗前（P<0.05），高于对照组同期（P<0.05），治疗后ApacheⅡ、NIHSS评分及意识状态低于同组治疗前（P<0.05），高于对照组同期（P<0.05）。随访期间未见失访及死亡患者，观察组脑梗死、脑出血发生率高于对照组（P<0.05），心脑血管不良事件总发生率高于对照组（P<0.05）。结论慢性肺部感染患者合并缺血性脑卒中，炎性状态高于单纯缺血性脑卒中患者，预后心脑血管不良事件发生率偏高。