2种手术方案治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效比较

目的 比较2种手术方案治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效及对距下关节活动度的影响。方法 选取郑州人民医院2015年1月至2016年12月SandersⅡ型跟骨骨折患者45例，按随机数字表法分为微创小切口组（n=22）及传统外侧切口组（n=23）。微创小切口组患者采取微型切口锁定钢板内固定，传统外侧切口组采取外侧L型切口入路置入钢板内固定。术后按踝-后足评分（AOFAS评分）系统评价两组手术疗效，对比两组患者手术情况；术前、术后及末次随访时分别测定患者跟骨结节关节角（Bohler角）、跟骨交叉角（Gissane角）及疼痛视觉模拟评分（VAS评分）；术后随访6个月，采用Morrey法评价术后患者距下关节活动度。结果 微创小切口组AOFAS评分优良率（90.91%）比传统外侧切口组（73.91%）高，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，微创小切口组患者切口短、术后引流量少（P<0.05）；跟骨交叉角随时间不断增加，术后及末次随访时角度均大于传统外侧切口组（P<0.05）；微创小切口组患者术后VAS评分随时间逐渐下降，且低于传统外侧切口组（P<0.05）；微创小切口组患者距下关节活动度中度以上受限率40.91%，低于传统外侧切口组的78.26%（P<0.05）。结论 微型切口锁定钢板内固定术式在修复骨折损伤的同时，能够达到更佳的复位效果，改善术后距下关节活动度受限程度，对于SandersⅡ型跟骨骨折患者推荐采用。