就院外急救病历书写谈医疗风险防范

院外急救工作涉及多学科急危重症，面对的是病情复杂多变、危重、年龄不一、文化层次及社会背景各异的各种疾患人群，具有紧迫性、抢救的复杂性、结果不确定性和高风险性，是急诊医学的最初和最重要的一环，其病情变化中交织着多种因素，稍有疏忽，可能会铸成大错。目前有关院外诊治的医疗纠纷时有耳闻，且常常与院外急救病历不规范书写有关。本文以甘肃省紧急医疗救援中心为例浅谈院外急救病历书写特点及由此导致的潜在医疗风险。