无创超声心输出量测定对急诊感染性休克患者血流动力学状态评价的临床研究

目的 对急诊感染性休克患者同时进行脉搏波形指示的连续心输出量(pulse indicated continuous cardiac output, PiCCO)监测技术和无创超声心输出量测定,以有创血流动力学监测的数值作为标准,对无创超声心输出量测定方法的可靠性进行评价.方法 本试验为前瞻性研究,2008-06～2009-06北京协和医院急诊科抢救室和EICU收治32例明确诊断为感染性休克的患者,对这些患者同时进行无创超声心输出量测定和PiCCO监测,对比两者在心脏指数(cardiac index, CI)这一血流动力学核心指标上的差异,以评价无创超声心输出量测定在急诊应用中的可靠性.结果 共有30例患者同时获得了满意的血流超声多普勒影像,其中男性20例,女性10例,最小年龄26岁,最大年龄89岁,另2例患者因无法获得满意的超声结果而放弃.对比结果显示,在获得满意超声多普勒影像的前提下,无创超声心输出量和PiCCO测定的CI分别为(3.89±1.61)L/(min·m2)和(4.35±1.72)L/(min·m2)(Pearson相关系数＝0.97165,P<0.0001).结论 无创超声心输出量测定是一项准确、快速、安全、无创的血流动力学监测技术,比较适合急诊患者的应用.

Clinical evaluation of the accuracy of the USCOM ultrasonic cardiac output monitor in the septic shock patients