血清miRNA作为胃癌早期诊断标记物的初步研究

背景:已有研究发现部分血清miRNA与胃癌密切相关,但对早期胃癌的研究较少见。目的:探讨血清miR-1、miR-20a、miR-27a、miR-34a、miR-423-5p表达在胃癌尤其是早期胃癌诊断中的价值。方法:采用qRT-PCR法检测180例胃癌患者(包括149例进展期胃癌和31例早期胃癌)、49例癌前变化患者、57名健康对照者的血清miR-1、miR-20a、miR-27a、miR-34a、miR-423-5p表达。采用ROC曲线判断miRNA的诊断敏感性和特异性。结果:胃癌患者血清miR-1、miR-20a、miR-34a、miR-423-5p表达显著升高(P0.05),ROC曲线下面积(AUC)分别为0.894 9、0.814 8、0.644 8、0.589 7,四者联合的AUC为0.921 1,敏感性和特异性分别为85.8%和83.3%。早期胃癌中miR-1和miR-20a的表达明显升高(P0.05),AUC分别为0.813 8和0.774 2,两者联合的AUC为0.865 3,敏感性和特异性分别为80.5%和83.6%。进展期胃癌中miR-1的表达显著高于早期胃癌(P=0.012 1),且术后表达明显降低(P=0.018 5)。结论:miR-1、miR-20a、miR-34a、miR-423-5p可作为肿瘤标记物对胃癌进行诊断,miR-1、miR-20a可作为诊断早期胃癌的标记物。