远端肾小管酸中毒、干燥综合征、尿路感染合并海绵肾1例

<正>1病例摘要患者，女，30岁，以“阵发性四肢乏力10年，恶心呕吐、上腹痛一周”为主诉入院。患者于10年前开始出现阵发性四肢乏力，肌肉疼痛，5年前于我院诊断为“远端肾小管酸中毒，海绵肾”，给予三钾合剂等相应治疗，症状好转后出院，院外坚持口服三钾合剂治疗。近3年来，患者自觉口干，泪少。于本次入院1周前自觉上腹痛、恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，同时出现排尿痛，无肉眼血尿。患者每日尿量1500耐，大便正常。查体:T36.5℃，PSO次/min，Bp110/70 mmHg，R 20次/min。心率50次/min，律齐，未闻及病理性杂音，双肺呼吸音清。上腹压痛(+)，无反跳痛及肌紧张，Mu甲卜y征阴性。左肾区叩痛(十)，右肾区无叩痛。