个体化联合用药治疗重症充血性心力衰竭

本文应用个体化联合用药治疗重症充血性心力衰竭(CHF),即根据不同的心脏病性质、心衰原因、超声心动图对心功能的分型、血流动力学特点,心肌缺血情况以及药物作用特点,选择不同的药物,以利尿药和洋地黄制剂为基础治疗,酌情应用硝普钠、巯甲丙脯酸、多巴酚丁胺和氨酰心安。观察结果:总有效率90％,显效率50％,病死率8％,心功能指标有明显好转,心率由108.86±18.27降至80.38±11.94次/分,肘静脉压由1.76±0.49kPa降至1.06±0.29kPa,SV由43.29±21.31增加至53.45±20.56ml,LVEF由54.5±21增加至65.2±8.5％(P<0.05)。笔者提出:(1) CHF的合理治疗应是个体化联合用药,以利尿药加洋地黄为基础治疗,根据具体病例选用硝普钠等其它药物。(2) 个体化联合用药能明显改善临床症状和心功能指标,(3) 个体化联合用药突出的优越性在于显著地降低了病死率。