| 无移位半月板桶柄样撕裂的诊断与可修复性判断 |
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| 引用本文： | 张晋,冯华,洪雷,王雪松,张辉,耿向苏.无移位半月板桶柄样撕裂的诊断与可修复性判断[J].中国运动医学杂志,2008,27(5). |
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| 作者姓名： | 张晋 冯华 洪雷 王雪松 张辉 耿向苏 |
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| 作者单位： | 北京大学第四临床医学院,北京积水潭医院,北京,100035 |
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| 摘 要： | 目的:回顾性研究进行手术修补的半月板桶柄样撕裂(BHT)的病例,探讨无移位的半月板桶柄样撕裂的临床诊断方法及可修补性判断。方法:2002年9月~2006年10月,对实施修补手术的126例129个半月板桶柄样撕裂的术前核磁共振(MRI)表现(是否存在Ⅲ度信号及其形态、发生区域、累计层面等)以及相关因素(临床表现、是否合并陈旧前交叉韧带(ACL)损伤、发生侧别以及可修复性判断等)进行评估和统计分析。结果:在进行BHT修补手术的129个半月板中,术前MRI无移位表现的共38例39个半月板(30.2%),其中外侧半月板7个(17.9%),内侧半月板32个(82.1%)。在上述39个半月板中,19个冠状面或矢状面出现Ⅲ度信号(垂直或斜形)的层数≥3(层厚0.4mm,间距4.0mm),术前存在特异性的交锁-解锁症状26例(68.4%),合并陈旧性ACL损伤35例(92.1%),均为完全性ACL损伤。结论:无移位的半月板桶柄样撕裂,建议诊断方法如下:(1)冠状面或矢状面出现Ⅲ度信号的层数≥3(层厚0.4mm,间距4.0mm);(2)交锁和伸膝受限;(3)合并陈旧性ACL损伤(受伤至手术时间大于6周)。可修复性MRI判断标准如下:(1)Ⅲ度信号距离滑膜缘小于4mm;(2)Ⅲ度信号距离滑膜缘小于4mm的MRI冠状位层数≥3(层厚0.4mm,间距4.0mm);(3)半月板无明显退行性变。
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| 关 键 词： | 无移位 半月板桶柄样撕裂 可修复性 |
Nondisplaced Bucket-Handle Meniscus Tear:Diagnosis and Criteria for Reparability |
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| Zhang Jin,Feng Hua,Hong Lei,Wang Xuesong,Zhang Hui,Geng Xiangsu.Nondisplaced Bucket-Handle Meniscus Tear:Diagnosis and Criteria for Reparability[J].Chinese Journal of Sports Medicine,2008,27(5). |
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| Authors: | Zhang Jin Feng Hua Hong Lei Wang Xuesong Zhang Hui Geng Xiangsu |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | MRI-nondisplaced bucket-handle meniscus tear reparability |
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