自发性食管纵隔胸膜瘘1例

患者男性72岁，主因喘憋伴左侧胸痛及后背部疼痛、发热1d入院。既往有矽肺及冠心病史、胃溃疡病史。患者于入院当天进食呛咳后左侧胸痛及咳嗽、咳痰、喘憋，畏寒发热，入院后给予抗炎、平喘治疗病情无缓解。入院第2天中午进食韭菜陷饺子后胸痛、喘憋加重。查体：R35次／分，HR125彬分，BP130／80mmHg，口唇紫绀，球结膜无水肿。双侧呼吸音不对称，左侧呼吸音低于右侧，双肺闻及干湿性罗音。心率120—130次／分，心律齐，无杂音。腹软，中上腹部压痛，无反跳痛。双下肢不肿。胸片示左侧肺野呈致密变，仅见少许透亮区。