抗心律失常药物的合理使用(二) |
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作者姓名: | 胡大一 |
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作者单位: | 首都医科大学红十字朝阳医院,100020 |
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摘 要: | 2 抗心律失常药物的致心律失常作用和其他不良反应 所有的抗心律失常药物都可能在某些患者或某一患者的特定病程或其他临床情况下导致患者用药前没有的新的心律失常,或使患者原有的心律失常恶化加重,即抗心律失常药物的致(促)心律失常作用(Proarrhythmia)。 至今对抗心律失常药物的致(促)心律失常作用尚缺少统一的诊断标准。Morganroth等提出的诊断标准见表5。 抗心律失常药物的致(促)心律失常作用的机制不完全清楚,延长复极,尤其增大QT间期离散度的药物,如奎尼丁引起的尖端扭转型室性心动过速的机制,可能是早期后去极化(EAD)所致的触发活动。胺碘酮同样明显延长QT间期,但发生尖端扭转型室性心动过速的病例报告极小,远小于奎尼丁,因为QT间期的离散度远比QT间期延
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关 键 词: | 抗心律失常药 合理使用 合理用药 |
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