消化性溃疡患者并发上消化道出血的危险因素分析

【摘要】 目的 分析探讨消化性溃疡 ( PU) 患者并发上消化道出血 (UGH) 的危险因素。方法 选取2021 年 4 月至 2022 年 4 月郑州市第九人民医院收治的 90 例 PU 患者作为研究对象, 收集患者性别、 年龄、 溃疡长径、 溃疡病程、 溃疡部位、 职业、 有无吸烟史、 有无饮酒史、 是否合并幽门螺杆菌感染、 入院时血清单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1) 水平、 入院时 CD4+水平、 入院时 CD8+ 水平、 有无高血压病史、 有无糖尿病病史、是否长时间应用非甾体抗炎药、 是否合并 UGH 等资料, 并根据患者是否合并 UGH 将其分为并发 UGH 组和未并发 UGH 组, 多因素 Logistic 回归分析 PU 患者并发 UGH 的危险因素。结果 90 例 PU 患者中 22 例 (24.44%) 患者合并 UGH, 设为并发 UGH 组; 68 例 ( 75.56%) 患者未合并 UGH, 设为未并发 UGH 组。单因素分析结果显示, 并发 UGH 组有饮酒史、 长时间应用非甾体抗炎药患者比例明显高于未并发 UGH 组 ( χ2 = 17.113、10.399, P<0.001、 P= 0.001), 血清 MCP-1 水平、 CD4+水平明显高于未并发 UGH 组 (t = 18.595、 4.757, P 均<0.001); 多因素Logistic回归分析结果显示, 有饮酒史、 长时间应用非甾体抗炎药、 血清 MCP-1 高水平、 CD4+高水平是 PU 患者并发 UGH 的独立危险因素 (95%CI 为 3.386 ~ 30.422、 1.805 ~ 14.281、 1.047 ~ 1.131、 1.098 ~1.349, P<0.001、 P= 0.002、 P<0.001、 P<0.001)。结论 PU 患者并发 UGH 与饮酒史、 非甾体抗炎药应用史以及 MCP-1 与 CD4+水平密切相关, 临床应予以重点关注, 及时根据患者具体情况采取针对性干预措施, 以预防UGH 的发生。

Analysis of Risk Factors for Upper Gastrointestinal Hemorrhage in Patients with Peptic Ulcer