钢板治疗不稳定骨盆骨折术后关节功能的影响因素分析北大核心CSCD

目的探讨钢板治疗不稳定骨盆骨折术后关节功能的影响因素。方法2007年1月至2014年9月间采用钢板固定治疗的168例不稳定骨盆骨折患者，其中109例获得随访，男69例，女40例；年龄23～72岁，平均46．3岁。骨折按Tile分型：Bl型15例，B2型37例，B3型14例，c1型19例，c2型16例，c3型8例。根据随访期间Majeed功能评定标准评价关节功能，并将患者分为优良组（86例，78．9％）和可差组（23例，21．1％）。收集患者的性别、年龄、术前损伤严重程度评分（ISS）、体重指数、手术时机、骨折类型、骨折复位质量、术后并发症情况、骨密度、术后负重时间等。采用logistics回归分析确定影响关节功能的因素。结果所有患者术后随访12～53个月，平均18．7个月。术前ISS（P=0．000）、骨折类型（P=0．008）、骨折复位质量（P=0．009）、术后并发症（P=0．000）是影响钢板治疗不稳定骨盆骨折患者的术后关节功能的危险因素。结论临床应前瞻性使用ISS评估患者病情，明确骨盆骨折类型，尽量对骨折解剖复位，降低骨盆骨折术后并发症的发生率，从而提高不稳定骨盆骨折患者的术后功能恢复。