心血管外科术后血流感染的病原学特征分析CSCD

目的分析心血管外科术后血流感染的病原学特征,为该类疾病的预防和治疗提供参考。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月四川大学华西医院行心血管外科手术后发生血流感染61例患者的临床资料和病原学资料,其中男36例、女25例,平均年龄(48.2±17.1)岁,65.6%(40/61)的患者基础疾病是风湿性心脏病。结果从61例患者血培养标本共分离到病原菌65株,革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌分别占56.9%(37/65)、35.4%(23/65)和7.7%(5/65),菌株以链球菌属最多(19/65,29.2%),其次是表皮葡萄球菌(8/65,12.3%)、金黄色葡萄球菌(6/65,9.2%)、鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体(5/65,7.7%)和大肠埃希菌(5/65,7.7%)。链球菌属对红霉素和克林霉素的耐药率分别为73.4%(14/19)和63.2%(12/19),对头孢吡肟、万古霉素和利奈唑胺均敏感,葡萄球菌属对苯唑西林耐药率为71.4%(10/14),鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体均为多重耐药株(5/5,100.0%),对亚胺培南耐药率为80.0%(4/5);大肠埃希菌中产超广谱内酰胺酶菌株占80.0%(4/5)。结论心血管外科术后血流感染的常见病原菌是链球菌属。葡萄球菌属和革兰阴性杆菌耐药性较高。