| 摘 要： | 目的探讨高流速稀释对比剂在低管电压冠状动脉成像中的可行性及对图像质量的影响。方法收集120例疑似冠心病患者行冠状动脉CTA检查,按照随机数字表法等分为A、B、C三组各40例。A组以4.8ml/s直接注射碘普罗胺(300mg I/ml),之后按相同速率追加注射生理盐水36ml,B、C两组以6ml/s注射稀释对比剂,其浓度为使用双流技术按对比剂与生理盐水8:2实时配比为240mg/ml,两组按相同速率追加注射生理盐水45ml。A、B、C三组对比剂用量分别为0.8ml/kg、1ml/kg、0.8ml/kg,三组所得扫描数据均使用迭代算法(AIDR 3D)重建图像,扫描管电压设置分别为100k V、100k V、80k V。比较三组之间升主动脉、降主动脉、左冠状动脉主干、左前降支近段、左回旋支近段及右冠状动脉近段平均强化CT值(SI)、噪声(SD)、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)有效辐射剂量(E)及冠状动脉图像质量评分。结果三组年龄、心率、管电流、体质指数(BMI)、体重、身高均无统计学差异(P0.017),A组与B、C两组注射压力有统计学差异(P0.017),B组与A、C两组对比剂注射用量有统计学差异(P0.017),C组与A、B两组间注射时间、总碘含量、辐射剂量(ED)有统计学差异(P0.017)。三组间总节段质量得分及各大段平均质量得分均无统计学差异(P0.05)。A、C两组升主动脉、右冠状动脉近段血管强化值及右冠状动脉、左冠状动脉主干、左前降支近段噪声有统计学差异(P0.017),B、C两组升主动脉血管强化值、右冠状动脉及左回旋支近段噪声有统计学差异(P0.017)。三组之间胸主动脉及各冠状动脉血管近段SNR、CNR无统计学意义(P0.05)。结论使用6ml/s的高流速240mg/ml稀释对比剂在低管电压冠状动脉CTA中可以满足诊断需求并且不降低图像质量。
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