| 摘 要： | 目的探讨双源CT双能量冠状动脉CT血管造影(简称DE-CTA)联合心肌灌注显像(简称DE-CTP)在冠心病诊疗中的应用价值。方法对35例拟诊冠心病患者行DE-CTA检查,运用DE-CTA扫描数据获取DE-CTP图像,并以心导管造影(CAG)、SPECT为金标准,分别评价DE-CTA、DE-CTP以及DE-CTA联合DE-CTP诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果 30例患者DE-CTA显示42支冠状动脉血管狭窄≥50%,诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为84.8%(39/46),95.2%(59/62),92.9%(39/42),89.4%(59/66),90.7%(98/108);DE-CTP显示45支冠状动脉供血区域心肌灌注减低或缺损,诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为78.3%(36/46),85.7%(54/63),80.0%(36/45),84.4%(54/64),83.3%(90/108);DE-CTA联合DE-CTP诊断52支冠状动脉狭窄≥50%,诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值及准确率分别为95.7%(45/47)、89.2%(58/65)、86.5%(45/52)、96.7%(58/60)、92.0%(103/112)。结论双源CT双能量冠状动脉CTA一次检查即可获得冠状动脉解剖学和心肌血流灌注信息,可以提高冠心病诊断的准确率,有效指导冠状动脉支架植入的选择。
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