| 摘 要： | 目的探讨利用血流向量成像评价非梗阻型肥厚性心肌病患者左室血流模式变化情况。方法收集非梗阻型肥厚性心肌病患者16例,常规经胸超声检查并获取心尖位左室长轴观、两腔观和四腔观的血流图,记录左室流出道处的室间隔厚度及流出道宽度、左室流出道血流压力阶差和左室质量。利用VFM观测左室内涡流及主动脉瓣环、瓣下1cm、瓣下2cm处收缩期最大血流向量及二尖瓣口、瓣下1cm、瓣下2cm处舒张期最大血流向量,与性别年龄体重等匹配的正常对照比较,探索其血流模式变化。结果非梗阻型肥厚性心肌病患者与对照组相比,在室间隔厚度、左房大小、左室质量、左室流出道内径、左室流出道速度及压差均有显著性差异。其左室流出道可见明显加速过程,主动脉瓣下2cm、1cm、主动脉瓣环处收缩期最大向量存在明显差异,即因左室流出道存在梗阻,导致加速过程(P0.01)。正常对照无类似现象。正常对照主动脉瓣下2cm、1cm、主动脉瓣环处收缩期最大向量存在明显差异,即存在减速过程。非梗阻型肥厚性心肌病患者组各个水平收缩期最大向量均明显大于正常对照组(P0.01)。舒张期正常对照及患者均存在先减速后加速过程。肥厚性心肌病组二尖瓣各水平速度向量均小于正常对照组。结论非梗阻型肥厚性心肌病患者左室流出道存在显著加速过程,二尖瓣回心血流向量较对照组明显减慢。
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