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超声引导下~(125)I粒子植入治疗前列腺癌术后血清PSA变化与疗效评估
摘    要:目的探讨经直肠超声引导下~(125)I放射性粒子植入治疗前列腺癌患者术后PSA变化及影响治疗效果的危险因素。方法 2010年1月~2015年12月经直肠超声引导下~(125)I放射性粒子植入治疗的前列腺癌患者70例,年龄52~81岁,平均(67.2±0.7)岁,术前均经病理证实为前列腺癌。术前PSA 5.68~35.43ng/ml,平均(14.42±0.73)ng/ml,临床分期T1c~T2b,Gleason评分4~7分,随访3~60个月,依随访结果分三组:A组:良性反弹组,32例(45.7%),B组:生化复发组,12例(17.1%)。C组:疗效稳定组,26例(37.1%)。结果 A组PSA降至最低值后开始升高时间发生在术后(16.5±1.3)月,且65.6%(21/32)出现于14~27周;B组PSA降至最低值后开始升高时间发生在术后(29.7±2.2)月;C组PSA降至最低值时后长期保持稳定。治疗时患者年龄是良性反弹(A组)的危险因素(P=0.0025,P0.01)。A组和B组在PSA降至最低值开始升高时间参数中差异具有统计学意义(P0.01)。结论超声引导下~(125)I放射性粒子植入治疗前列腺癌术后监测血PSA变化有助于临床对治疗效果的评估。

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