旋转式γ刀在神经外科的临床应用(附2381例报告)

目的 探讨旋转式γ刀临床应用的安全性和有效性。方法 首先对旋转式γ刀治疗的安全性和有效性进行动物实验。在此基础上，作者6年来用旋转式γ刀治疗颅内病变2381例，男1288例，女1093例，年龄3～84岁(平均45．8岁)。良性颅内肿瘤1020例中，垂体腺瘤446例，脑膜瘤254例，颅咽管瘤148例，前庭神经鞘瘤103例；恶性肿瘤796例中，脑胶质瘤360例，脑转移癌360例；脑动静脉畸形374例，脑功能性疾病191例。详细分析了各种肿瘤或病灶用γ刀的治疗方式、使用剂量及定位方法等，对各种肿瘤治疗结果作了初步评估，并对可能发生的并发症与不良反应的处理进行了探讨。结果 对经过选择的良性病变，包括垂体腺瘤、脑膜瘤、前庭神经鞘瘤、脑动静脉畸形、颅咽管瘤等可达到治愈效果；对部分脑转移癌、脑胶质瘤等恶性肿瘤患者可延长生命，提高生存质量。γ刀治疗后反应性脑水肿发生率为0．75％。结论 γ刀对多种脑部良、恶性疾病具有较好疗效，但应用不当可造成严重或致死性并发症，因此一定要严格按规程操作，仔细设计毁损靶点，准确剂量布局，术后定期随访观察，对可能出现的并发症采取最有效措施，以获取最佳治疗结果。

Clinical application of rotating gamma system radiosurgery in neurosurgery:2 381 cases report