| 膜性肾病静脉血栓栓塞症的临床研究 |
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| 引用本文： | 李世军,郭锦洲,左科,张炯,吴燕,周长圣,卢光明,刘志红.膜性肾病静脉血栓栓塞症的临床研究[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2012,21(1):29-34. |
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| 作者姓名： | 李世军 郭锦洲 左科 张炯 吴燕 周长圣 卢光明 刘志红 |
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| 作者单位： | 1. 南京军区南京总医院全军肾脏病研究所,南京,210002
2. 南京军区南京总医院医学影像科,南京,210002 |
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| 摘 要： | 目的:观察临床表现肾病综合征(NS)的膜性肾病患者静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率,并探讨发生肾静脉血栓(RVT)的危险因素。方法:临床诊断NS且经肾活检确诊膜性肾病的患者100例,采用双源CT血管成像观察VTE的发生率。结果:36例(36%)患者共计发生血栓部位78处,平均每例2.2处。RVT33例(33%),下腔静脉19例,髂静脉2例,生殖静脉5例,腘静脉2例。17例(17%)患者发现肺动脉栓塞(PE),其中9例有胸闷、呼吸困难等症状。RVT中仅2例有肉眼血尿,5例有腰痛症状。与无血栓组相比,血栓组蛋白尿明显高于无血栓组(P<0.05)。两组患者其他指标(如血清白蛋白、血清肌酐、镜下血尿及肾小管功能)均无明显差异。凝血指标中,血栓组患者D二聚体阳性率显著高于无血栓组(P<0.01),血小板计数低于无血栓组(P<0.05)。两组患者血清抗凝血酶Ⅲ水平下降率无明显差异。结论:膜性肾病NS患者的血栓栓塞症发生率高达36%,其中RVT33%,PE17%。多数患者并无典型血栓栓塞的临床症状,D二聚体阳性率与血栓栓塞密切相关。因此,临床医师必须意识到RVT是膜性肾病的常见并发症,应常规行D二聚体监测,必要时行CT血管成像检查,以确诊有无RVT和PE。
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| 关 键 词： | 膜性肾病 肾静脉血栓 肺动脉栓塞 CT血管成像 |
Thromboembolic complications in membranous nephropathy patients with nephrotic syndrome |
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| LI Shi-jun
,
GUO Jing-zhou
,
ZUO Ke
,
ZHANG Jiong
,
WU Yan
,
ZHOU Chang-sheng
,
LU Guang-ming
,
LIU Zhi-hong.Thromboembolic complications in membranous nephropathy patients with nephrotic syndrome[J].Chinese Journal of Nephrology, Dialysis & Transplantation,2012,21(1):29-34. |
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| Authors: | LI Shi-jun GUO Jing-zhou ZUO Ke ZHANG Jiong WU Yan ZHOU Chang-sheng LU Guang-ming LIU Zhi-hong |
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| Institution: | 1Research Institute of Nephrology,Jinling Hospital,Nanjing University School of Medicine,Nanjing,P.R China 2Department of Medical Imaging,Jinling Hospital,Nanjing University School of Medicine,Nanjing,P.R China |
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| Abstract: | |
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