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| 难治性继发性甲状旁腺功能亢进的相关因素分析 | |
| 引用本文： | 李铎,宋韩明,李文歌,姚力,张国锐,陈少轩,张凌. 难治性继发性甲状旁腺功能亢进的相关因素分析[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2012, 21(2): 115-119 |
| 作者姓名： | 李铎 宋韩明 李文歌 姚力 张国锐 陈少轩 张凌 |
| 作者单位： | 1. 中日友好医院肾内科,北京,100029 2. 中日友好医院重症监护科,北京,100029 3. 中日友好医院微创外科,北京,100029 |
| 基金项目： | 2010年北京市科委首都临床特色应用研究资助项目 |
| 摘 要： | 目的:分析难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(secondaryhyperparathyroidism,SHPT)患者高全段甲状旁腺激素(intactparathyroidhormone,iPTH)的相关因素。方法:回顾性总结134例行甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)治疗的终末期肾病患者资料,男、女各67例,平均年龄49.5±11.8岁(24～75岁);平均透析龄111.8±55.9月(0～252月),采用多因素线性回归分析PTX前血清iPTH和年龄、性别、透析龄以及PTX前血清校正钙、磷和碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)的相关性。结果:134例患者中,透析龄≥15年15例(11.2%),10～15年23例(17.2%),5～10年75例(55.9%),≤5年21例(15.7%);PTX前血iPTH1958±785ng/L(479～4200ng/L)、血清磷2.27±0.59mmol/L(0.64～4.17mmol/L)、血清校正钙2.56±0.22mmol/L(1.96～3.35mmol/L),血清ALP的中位数373IU/L(41～2752IU/L)。多因素回归分析表明,患者透析龄以及PTX前的血磷、ALP与iPTH相关,透析龄每增加1月,iPTH增加4.8ng/L(95%CI2.31～7.36,P=0.000),血磷每增加1mmol/L,iPTH增加437ng/L(95%CI154.16～719.92,P=0.003),血ALP每增加1IU/L,iPTH增加0.5ng/L(95%CI0.23～0.80,P=0.000)。结论:难治性SHPT患者PTX前高iPTH与术前的血磷、血ALP和透析龄相关,与性别、年龄和血清校正钙水平无明显相关性,提示控制血磷在防治发生难治性SHPT方面可能更为重要。 |
| 关 键 词： | 慢性肾脏病 继发性甲状旁腺功能亢进 全段甲状旁腺激素 |
Association of intact parathyroid hormone in patients with refractory secondary hyperparathyroidism |
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| LI Duo , SONG Han-ming , LI Wen-ge , YAO Li , ZHANG Guo-rui , CHEN Shao-xuan , ZHANG Ling. Association of intact parathyroid hormone in patients with refractory secondary hyperparathyroidism[J]. Chinese Journal of Nephrology, Dialysis & Transplantation, 2012, 21(2): 115-119 | |
| Authors: | LI Duo SONG Han-ming LI Wen-ge YAO Li ZHANG Guo-rui CHEN Shao-xuan ZHANG Ling |
| Affiliation: | 1Department of Nephrology,China-Japan Friendship Hospital,Beijing 100029,China 2Department of Intesive Care Unit,China-Japan Friendship Hospital,Beijing 100029,China 3Department of Minimally Invasive Surgery,China-Japan Friendship Hospital,Beijing 100029,China |
| Abstract: | |
| Keywords: | |
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