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| 停服拉米夫定致慢性乙型肝炎急性重度发作一例 | |
| 作者姓名： | 李志荃 |
| 作者单位： | 262700,山东省寿光市人民医院传染科 |
| 摘 要： | 患者,男,28岁,因“反复乏力、纳差3年,加重伴尿色加深1月“于2003年3月4日人院.患者3年前无明显诱因出现乏力、食欲减退,无恶心、呕吐,无腹胀、腹痛和腹泻,ALT 80U/L,HBsAg阳性,按“肝炎“给予苦参碱治疗3个月,肝功能正常停药.以后多次出现肝功能异常,ALT波动于100U/L左右,先后应用甘草酸二铵、氧化苦参碱治疗,效果不理想.ALT162U/L,HBsAg、抗-HBe、抗-HBc均阳性,HBV DNA 1.6×107拷贝/ml,给予拉米夫定100mg/d抗病毒治疗,3个月后肝功能正常.服用拉米夫定9个月时,ALT 70U/L,HBV DNA 3.4×106拷贝/ml,HBV DNA多聚酶YMDD变异. …… |
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