肝总管三角瓣成形在胆道重建术中抗反流作用的临床研究

目的探讨肝总管三角瓣成形术在小儿胆总管囊肿切除、肝管-空肠Roux-Y吻合中单向活瓣作用对减少胆肠反流及逆行感染的临床意义。方法收集在潍坊市人民医院行胆总管囊肿切除、肝总管三角瓣成形、肝总管-空肠Roux-Y吻合术治疗先天性胆总管囊肿患儿16例,观察临床效果及术后随访资料,分析总结手术效果及术后并发症情况。结果 16例手术均取得成功。术后2周复查结果:9例术前有肝内胆管扩张者,B超检查完全恢复正常,肝功能有轻度异常者7例,胆红素仍高于正常者2例。术后6个月复查结果:所有患儿均无腹痛腹胀及黄疸出现,食欲良好,无发热,肝功及胆红素全部恢复正常。全部16例行B超检查未发现肝内、外胆管扩张,其中12例行胃肠道X线钡餐检查,未发现钡剂反流入胆道。16例全部达到治愈标准。获随访最长者6年,发育营养良好,体重均达到同龄儿标准。结论肝总管三角瓣成形术治疗小儿胆总管囊肿,术后并发症低、操作简便易行、易于掌握、临床效果明显。