阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化的影响

目的通过对136例颈动脉粥样硬化患者的观察,探讨阿托伐他汀调脂同时对颈动脉粥样硬化的影响。方法将136例颈动脉粥样硬化患者随机分为两组:治疗组72例,在给予饮食控制和改善生活方式的同时服用口服阿托伐他汀20mg,1次/d;对照组64例,仅给予饮食控制和改善生活方式,未服用任何调脂药物。两组均连续观察6月。两组患者在治疗前后均行彩色多普勒超声检测颈动脉。在纵切面上测量斑块的最大厚度(Tmax),计算其横切面最大面积(Smax),并统计斑块数量。每月测量1次肝肾功能、血流变、血糖及血压。结果二组治疗前后IMT、Tmax、Smax的变化以治疗组患者明显(P<0.05)。二组患者肝肾功能未见明显异常,治疗组患者发生2例TIA、3例心绞痛,对照组患者发生6例TIA、8例心绞痛,二组比较差异无统计学意义(P>0.05)。二组治疗前后斑块数量无减少。治疗组患者血脂明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀安全、有效、耐受性好,不良反应少,在有效调脂同时可发挥其非调脂作用,延缓乃至逆转AS的发生发展,可作为伴有颈动脉粥样硬化患者的常规用药。