我院病案管理现状及改进措施

我院病案管理人员主要是临床一线人员主要是护理改行而来，学历结构偏低，基本上在大专以下，没有进行规范的岗前专业教育，虽具有一定的医学知识，但缺乏病案管理知识和计算机知识．以致病案管理人员，只能起到保管员的作用，现代化病案管理技术开展的还不够，根据这些实际情况找出存在的问题．规范病案管理，对我院病案管理的现状分析如下。我院仍采用于工作的传统管理模式，即：病案回收后首先按登记出院患者的基本情况，建立姓名索引卡、编写疾病分类卡、装订病历、计算机录入病案首页。