重组人 p53腺病毒注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效及安全性的 Meta 分析

目的：运用 Meta 分析的方法评价重组人 p53腺病毒（rAd-p53）注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法应用 Cochrane Library、Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方医药期刊全文数据库及维普中文科技期刊全文数据库，全面收集有关 rAd-p53联合顺铂与单药顺铂治疗恶性胸腔积液的随机对照研究（RCT）。用 RevMan5.2软件对数据进行 Meta分析。结果本研究共纳入10篇 RCT，总计538例患者。Meta 分析结果显示，rAd-p53联合顺铂组与单药顺铂组相比，胸腔积液总缓解率前者高于后者（ RR =1.67，95% CI 为0.90~2.01；Z =5.51，P =0.00001）；Kamofsky 评分改善率前者高于后者（ RR =1.76，95% CI 为1.45~2.14；Z =5.69，P <0.00001）；发热发生率前者高于后者（RR =3.10，95% CI 为2.25~4.27；Z =6.94，P <0.00001）；两组胸痛发生率比较差异无统计学意义（RR =0.99，95% CI =0.5~1.96，Z =0.04，P =0.97）；消化道反应发生率比较差异无统计学意义（RR =1.16，95% CI =0.90~1.50；Z =1.13，P =0.26），骨髓抑制反应发生率比较差异无统计学意义（RR =1.09，95% CI =0.81~1.47；Z =0.59，P =0.55）。结论现有研究表明，rAd-p53联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效优于单药顺铂，发热均为自限性，安全性好，值得晚期恶性肿瘤伴胸腔积液患者治疗的临床推广。

Efficacy and safety of recombinant human Ad-p53 injection combined with cisplatin in treating malig-nant pleural effusion:a Meta-analysis