从燥邪入里和卫气营血传变辨治寻常型银屑病

寻常型银屑病是一种慢性复发性皮肤病，其特征性表现为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑，多发于四肢伸侧、头皮和背部，严重皮损可泛发全身，本病中医学称之为“白疕”“蛇虱”。《医宗金鉴?白疕》记载：“此证俗名蛇虱，生于皮肤，形如疹疥，色白而痒，搔起白皮。”因其迁延难愈而被称为“牛皮癣”。燥邪侵袭，常从口鼻而入，易于伤肺，肺又外合皮毛，燥邪且易伤津，多表现为肌肤、体内脏腑缺乏津液，干枯不润的症状，如口鼻干燥、皮肤干燥皱裂等。刘完素在《素问?玄机原病式篇》中指出“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”，其中“干劲皴揭”与寻常型银屑病的表现相近。在临床中燥邪致病是寻常型银屑病辨证论治的重要方向。按照寻常型银屑病的发展和表现，可分为急性进展期、稳定期和消退期，其发展呈现由表入里、由轻入重的过程，与温病卫气营血传变过程类似，其不同时期的临床表现可参照卫气营血的辨证方法，采用不同治则和方药治疗。