经胸右心室穿刺封堵术治疗室间隔缺损 |
| |
引用本文: | 刘宗泓,刘宏宇,迟超,吕航,王柏春.经胸右心室穿刺封堵术治疗室间隔缺损[J].临床心血管病杂志,2009,25(9). |
| |
作者姓名: | 刘宗泓 刘宏宇 迟超 吕航 王柏春 |
| |
作者单位: | 哈尔滨医科大学附属第一医院心外科,哈尔滨,150001 |
| |
摘 要: | 目的:总结外科微创非体外循环下经胸右心室穿刺室间隔缺损(VSD)封堵术的临床经验。方法:取19例VSD患者行微创非体外循环、食管超声(TEE)指引下经胸右心室穿刺VSD封堵治疗。膜周部VSD14例,干下型VSD3例,肌部VSD1例。缺损直径2.5~12(5.49±2.90)mm,膜周部VSD中2例形成膜部瘤。手术方法采用全麻,根据VSD位置选择切口位置,干下型VSD患者选择左侧胸骨旁第Ⅱ肋间切口,其余患者均选择胸骨正中中下1/3切口。TEE指引下安放VSD封堵器来封堵VSD。封堵器较缺损范围大1~2mm,干下型缺损选择偏心封堵器。结果:1例干下型VSD因封堵器释放后TEE显示主动脉瓣反流增加,经调整位置后无明显改善,遂改行常规体外循环修补VSD。其余18例封堵成功,其中16例应用等边封堵器,2例应用偏心(0mm)封堵器(均为干下型VSD),封堵器直径5~12mm,术后呼吸机辅助时间均小于5h,平均住院时间约为5d。所有封堵成功患者均未输血,术后第2天常规口服阿司匹林3mg.kg-1.d-1(最大100mg/d)。全组均未出现Ⅲ度房室传导阻滞及残余分流等并发症。结论:外科微创非体外循环下经胸右心室穿刺VSD封堵...
|
关 键 词: | 室间隔缺损 外科治疗 封堵术 超声心动描记术 |
本文献已被 CNKI 万方数据 等数据库收录! |
|