老年股骨颈骨折离子分析及空心加压螺纹钉疗效观察

目的探讨空心加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折的血象变化与疗效及分析老年股骨颈骨折病人的钙、磷、镁离子水平。方法本文对32例老年股骨颈骨折病人进行了空心加压螺纹钉内固定手术疗效观察，其中无移位性骨折（GardenⅠ、Ⅱ型）14例，移位性骨折（GardenⅢ、Ⅳ型）18例，术后随访观察1—2年，30例骨折愈合优，仅1例移位性骨折伴有轻微坠积性肺炎骨折愈合差，1例移位性骨折发生股骨头坏死，骨折愈合率达94％。本文对空心加压螺纹钉手术后及手术六周后的血象（WBC＋DC）变化情况进行了实验室跟踪观察，并对正常对照组及老年股骨颈骨折组手术前的钙、磷、镁离子水平进行了检测。结果白细胞总数、粒细胞数百分比、淋巴细胞百分比三项细胞学指标均有统计学意义（P〈0．01）；钙、磷两项离子指标均有统计学意义（P〈0．01），表明Ca、P离子水平的高低与老年股骨颈骨折的发生率呈明显地负相关；WBC、Gran％的高低与老年股骨颈骨折的愈合率呈明显地负相关，与并发症的发生率呈明显地正相关；Lymph％的高低与老年股骨颈骨折的愈合率呈明显地正相关，与并发症的发生率呈明显地负相关。结论通过对空心加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折的实验室血象观察，说明空心加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折是一种比较满意的方法，还说明老年钙、磷离子水平低下是导致老年股骨颈骨折的主要原因。