“酶胆分离”作为判断重度肝损害指标的再探讨

本文旨在重新探讨酶胆分离在判断重度肝损害时的价值。结果表明慢性重症肝炎组与胆汁郁积型肝炎组的酶胆分离的发生率相近（P＞0.05)，但两组的死亡率却明显不同（P＜0.05)；入院时及住院期间，慢性重症肝炎组及胆汁郁积肝炎组的BIL及ALT改变均呈高度正相关；当ALT／BIL 的比值≤0.75时，两组无明显差别（P＞0.05)，而胆汁郁积型肝炎组的存活率为100％，慢性重症肝炎组仅50.9%。以上结果提示，酶胆分离现象可以发生在重症肝炎，也可以发生在胆汁郁积型肝炎。因此在肝细胞明显损伤时，酶胆分离现象主要与血胆红素水平有关。