早期胃癌的诊断和外科治疗(附40例报道)

目的探讨早期胃癌的临床特点,指导临床诊治和提高疗效。方法对射阳县人民医院40例早期胃癌在诊断及治疗上的不同特点进行分析。其中24例有慢性胃病史2~30年,37例临床表现以上腹痛为主,2例表现为上消化道出血、进食哽噎。胃镜检查40例,上消化道造影检查20例。胃黏膜层(m)癌22例,黏膜下层(sm)癌18例,淋巴结转移5例。本组均行D1或D2,其中远端胃大部切除28例,近端胃切除10例,全胃切除2例。结果全组无手术死亡。38例获得随访结果,随访率为95%。1、3、5年生存率分别为100%、95%和87.5%。结论及时发现和诊断早期胃癌是决定治疗方案和改善预后的主要因素。并对诊断、治疗和临床对策作了探讨。