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加强术前谈话记录的管理
作者姓名:朱少铭  涂汉军  李敬风  金朝霞  王作军  周娟
作者单位:442000,湖北省十堰市太和医院
摘    要:术前谈话主要包括手术前向病人家属或单位代表说明病人的病情 ,说明在手术过程中可能出现的各种意外情况以及手术后并发症、后遗症等 ,这也是医院防范医疗纠纷的一个重要措施。一、术前谈话记录中存在的问题近几年来 ,我们在进行术前谈话记录的抽查中发现存在一些较为突出的问题。1.谈话内容记录存在严重缺陷 :①必须讲明的内容在记录单上未能反映出来 ,对本专业以外可能出现的并发症认识不足。如一位 74岁高龄患“坏疽性阑尾炎”的病人 ,谈话记录中未记载向家属谈到病人并发心脑血管意外的可能性。又如行穿刺检查的病人 ,术前谈话仅注意到…

关 键 词:术前谈话记录 管理 医疗纠纷 防范
修稿时间:2001-08-03
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