氯氮平与奎硫平联用引起手部冻疮样肿胀一例

患者女，60岁，主诉疑人讲她坏话，脑中有声音讲话15年，诊断精神分裂症。既往有高血压病Ⅲ期病史。2000年12月和2004年4月分别在本院住院2次，此后一直在本院门诊治疗。2004年11月至2005年11月单用奎硫平200mg／d。2004年11月患者就诊时面部水肿、双眼睑轻度肿胀，考虑与高血压有关，嘱其去内科诊治，此后未再见有面部水肿。2005年12月起给予奎硫平联合氯氮平治疗，此前无氯氮平应用史。至2006年1月18日时氯氮平剂量为125mg／d，奎硫平（启维）为250mg／d。1月25日患者出现手指僵硬、手指关节痛，氯氮平降至100mg／d。2月15日患者手背肿胀、手指关节红肿及疼痛、手指不能伸直。