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Wiltse肌间隙入路与传统后入路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的比较
引用本文:张映波,张超,谢海洋,李奎,付能高,何江涛,蔚芃,蒋成. Wiltse肌间隙入路与传统后入路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的比较[J]. 中国骨与关节损伤杂志, 2016, 0(11): 1124-1127. DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2016.11.002
作者姓名:张映波  张超  谢海洋  李奎  付能高  何江涛  蔚芃  蒋成
作者单位:川北医学院附属医院骨科,四川南充,637000
摘    要:目的比较分析腰椎后路Wiltse肌间隙入路与腰椎传统后正中入路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析自2011-01—2016-01诊治的109例胸腰椎骨折,分别采用Wiltse肌间隙入路与腰椎传统后正中入路行切开复位椎弓根钉内固定治疗,其中Wiltse入路组47例,后正中入路组62例。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间,术后12 h、3 d、7 d的血清肌酸激酶,术后1周、6个月的VAS评分,以及术后6个月的JOA评分。结果 109例均获得随访6~14个月,平均9.6个月。2组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05)。Wiltse入路组术中出血量、术后引流量、术后卧床时间均少于后正中入路组,差异有统计学意义(P0.05)。Wiltse入路组术后12 h、术后3 d血清肌酸激酶低于后正中入路组,差异有统计学意义(P0.05);2组术后7 d比较差异无统计学意义(P0.05)。Wiltse入路组术后1周、6个月的VAS评分低于后正中入路组,术后6个月JOA评分高于后正中入路组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与腰椎传统后正中入路相比,Wiltse肌间隙入路出血量较少,对椎旁肌及小关节囊的损伤小,术后慢性腰痛发生率低,符合脊柱微创手术理念。

关 键 词:胸腰椎骨折  Wiltse肌间隙入路  后正中入路  椎弓根钉  内固定

Clinical efficacy of Wiltse muscle approach and posterior midline approach in treatment of thoracolumbar fractures
Abstract:
Keywords:Thoracolumbar fractures  Wiltse muscle approach  Posterior median approach  Pedicle screw  Internal fixation
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