疣状胃炎胃镜及病理学检查

目的：探讨疣状胃炎的临床表现、内镜下形态及组织学改变。方法：记录疣状胃炎临床症状并进行随访。胃镜下观察隆起糜烂性病变的形态、数目、程度、是否合并溃疡及其他病变。病理观察胃黏膜炎症、肠化生、不典型增生等改变。^13C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌。结果：临床表现以上腹部不规律隐痛为主（81．84％）。胃镜下病变多位于胃窦部（84．89％）。病变为圆形或类圆形，直径为3～5mm，高度〈2mm，隆起顶部凹陷，凹陷处呈淡红色，形如痘疹。病理表现为慢性胃炎、慢性活动性胃炎、部分伴肠上皮化生。幽门螺杆菌阳性90．21％。治疗并随访3个月336例，63例疣状胃炎消失（26．69％），94例疣状痛变减少（39．83％），有效率66．52％。结论：疣状胃炎临床表现缺乏特异性，以上腹部隐痛最常见。发病可能与幽门螺杆菌感染相关。其隆起糜烂性病变可能和胃黏膜固有层及黏膜下层充血水肿、炎症细胞浸润、腺体、黏膜上皮、纤维组织增生有关。