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影响大肝癌切除术后肝功能代偿不良因素的分析
引用本文:辛乐,张志伟,陈孝平.影响大肝癌切除术后肝功能代偿不良因素的分析[J].腹部外科,2013,26(2):100-103.
作者姓名:辛乐  张志伟  陈孝平
作者单位:1. 深圳市龙岗中心医院普外科,518116
2. 华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心
基金项目:武汉市科技攻关计划项目
摘    要:目的 研究影响大肝癌患者接受肝部分切除术后肝功能代偿不良的相关因素.方法 回顾性分析2009年12月至2010年12月40例行肝部分切除治疗的大肝癌患者临床资料,以术后肝功能代偿水平分组,分析相关因素的组间差异和意义.结果 术后肝功能代偿良好组(n=20)与代偿不良组(n=20)之间的肿瘤直径分别为(6.53±1.52) cm与(8.53±3.31) cm,吲哚氰绿15 min滞留率(ICGR-15)分别为(5.82±4.29)%与(12.27±6.36)%,手术时间分别为(191.75±38.53)min 与(262.05±58.54)min,第一肝门阻断时间分别为(6.65±7.62) min与(13.30±9.47)min,术中出血量分别为(322.5±214.28) ml 与(790±766.33) ml,差异均有统计学意义,P<0.05; Logistic回归分析示ICGR-15为术后发生肝功能代偿不良的独立危险因素.ICGR-15≤10%者术后代偿不良发生率明显低于ICGR-15>10%者(33.33%与84.62%,P<0.05).结论 大肝癌肝切除术后肝功能代偿不良的主要影响因素为ICGR-15、肿瘤直径、手术时间、第一肝门阻断时间和术中出血量;ICGR-15水平是术后肝功能代偿不良的独立危险因素;术前ICGR-15联合肝切除量可预测大肝癌患者肝切除后肝功能代偿不良的风险.

关 键 词:  肝细胞  肝切除术  肝功能不全

Clinical analysis of hepatic decompensation to post-operation of large primary liver cancer
XIN Le , ZHANG Zhi-wei , CHEN Xiao-ping.Clinical analysis of hepatic decompensation to post-operation of large primary liver cancer[J].Journal of Abdominal Surgery,2013,26(2):100-103.
Authors:XIN Le  ZHANG Zhi-wei  CHEN Xiao-ping
Abstract:
Keywords:
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