以脑部症状为首发表现的急性心肌梗死误诊2例

1　病例报告例 1　女 ,6 7岁。在清晨起床洗漱过程中 ,突感头晕 ,视力模糊 ,随后昏厥倒地 ,口吐白沫 ,四肢抽搐 ,遂送入我院神经内科就诊 ,行颅内 CT、EEG检查未发现异常后 ,以短暂性脑缺血发作 ,癫痫待排转入急诊科。患者既往有高血压病史 ,家人否认冠心病发作史 ,查体 :嗜睡 ,四肢抽搐 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,BP10 0 / 6 0 mm Hg,心音低钝 ,HR6 0次 / min,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。ECG示 : 、 、av F ST段弓背抬高 ,心肌酶学检查无明显改变 ,确诊为急性下壁心梗后 ,及时转入 ICU…