抗-HBc阳性HBsAg阴性献血者乙型肝炎病毒感染性分析

尽管我国血站严格按照卫生部规定筛查HBsAg，但输注HBsAg阴性血液后仍难免输血后乙型肝炎(PTHB)发生［1］。为探讨PTHB发生的原因，确保血液质量，预防PTHB，笔者采用免疫-套式聚合酶链反应技术，检测了抗-HBc单阳性、抗-HBc/抗-HBs双阳性的HBsAg阴性血液的HBV DNA，以便为血站是否有必要在献血者中加作抗-HBc筛查提供一些科学依据，报告如下。 1 材料与方法 1.1 标本及试剂来源共收集自1998年10月～1999年9月合格的玉林市公民献血者血样1008份(重复者剔除)，均为经过献血前初筛和献血后复检合格的血液。初筛和复检项目有HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒、ALT，使用试剂产自华美、厦门新创、中山、上海荣盛，初复检均使用不同厂家，其中检测HBsAg试剂盒由厦门新创科技有限公司和华美生物工程公司出品，灵敏度≤lng/ml。血样离心后将血浆分装两组试管，其中一组用于检测抗-HBc滴度和抗-HBs，另一组于－20℃保存以便供PCR检测。 1.2 抗-HBc及抗-HBs检测应用ELISA法(华美生物工程公司试剂盒，用芬兰MULTISKANMS型酶标仪判读)，严格按试剂盒说明书操作检验，血浆用生理盐水作倍比稀释至1∶128以测定抗-HBc滴度。 1.3 HBV DNA检测应用PCR法(PCR仪为美国PerKin-Elmer公司的9600型DNA扩增仪，免疫-套式HBV PCR试剂盒由北京燕宇分子生物研究所出品)，操作按说明书进行，扩增产物EB染色后于260nm波长观察结果；每次PCR检测均设正常人血清及HBV DNA阳性血清各1份作对照，首次PCR检测阳性标本均复检2次，2次复检至少有1次阳性者方判PCR阳性，2次复检均为阴性者判为阴性。 1.4 数据处理用χ2检验分析两组标本中HBV DNA检出率的差异性。