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| 糖皮质激素在重症胰腺炎诱发ARDS救治中的价值 | |
| 引用本文： | 宋志芳,郭晓红,单红卫,俞康龙.糖皮质激素在重症胰腺炎诱发ARDS救治中的价值[J].上海交通大学学报(医学版),2005,25(1). |
| 作者姓名： | 宋志芳 郭晓红 单红卫 俞康龙 |
| 作者单位： | 1. 上海第二医科大学新华医院成人ICU,上海,200092 2. 第二军医大学长征医院急救科 3. 上海第二医科大学仁济医院急诊ICU |
| 摘 要： | 目的探讨糖皮质激素(GC)在重症急性胰腺炎(SAP)诱发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)综合救治中的价值.方法收集25例SAP致ARDS患者的临床资料进行统计与分析,GC应用均在ARDS发生前后1～3 d,剂量(220.2±139.6)mg/d,相当于甲基氢化泼尼松80～500 mg/d,病情改善后减量,疗程为1～22 d,平均(5.9±6.2)d.结果25例患者,GC组16例(64.0%),接受机械通气治疗15例(93.8%);非GC组9例,接受机械通气治疗8例.GC组器官功能和代谢并发症评分、多脏器功能不全发生数量、手术与持续肾脏替代治疗患者均明显多于非GC组(P＜0.05),两组病死率相仿(P＞0.05).GC组治疗后72 h,PaO2/FiO2与Qs/Qt改善明显(P＜0.05),7例顽固性休克,有4例(57.1%)缓解.结论GC能改善SAP致ARDS患者顽固性缺氧和休克,常规机械通气和药物治疗不佳时可考虑应用. |
| 关 键 词： | 糖皮质激素 重症急性胰腺炎 急性呼吸窘迫综合征 |
Evaluation of Glucocorticoid in Treatment for Patients with Acute Respiratory Distress Syndrome Resulting from Severe Acute Pancreatitis |
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