膀胱原位癌患者预后危险因素分析

目的探讨膀胱原位癌预后的危险因素。方法采用回顾性分析的研究方法,对1990年至1997年间38例卡介苗(BCG)膀胱灌注治疗的原位癌病人的预后进行多因素分析。结果经过(5±2.2)年的随访,复发率57.1%,肌层侵犯13例,其中浸润输尿管2例,浸润前列腺3例。多因素分析显示:膀胱出现弥漫性原位癌(P=0.046)、黏膜出现非典型增生(P=0.050)、癌细胞分级(P=0.033)和卡介苗(BCG)治疗反应(P=0.014)等因素是影响膀胱原位癌预后的危险因素。结论膀胱原位癌复发和肌层侵犯是多因素作用的结果,危险因素的分析评价有助于早期发现预后不良的高危人群,指导设计临床治疗计划,制订随访策略,在防止过分治疗的同时把握临床治疗的期限和限度,及时采取更加稳妥的治疗方法。