脾动脉栓塞综合征的临床观察

目的　评价不同栓塞材料在脾动脉栓塞治疗肝硬化性脾功能亢进中产生栓塞后反应 (栓塞综合征 )的情况。方法　 39例肝硬化合并脾肿大、脾功能亢进患者 ,11例使用钢圈栓塞 ,15例使用明胶海绵栓塞 ,13例使用PVA颗粒栓塞。栓塞面积一般在 70 %左右。结果　 39例均达到治疗效果 ,白细胞、血小板计数恢复正常或接近正常范围。钢圈组、明胶海绵组及PVA组中度以上疼痛发生率分别为81.8%、10 0 %和 10 0 %。钢圈组术后第 2～ 5天为疼痛最严重时期 ,明胶海绵组及PVA组术后 1～ 7d为疼痛严重期。 33例患者出现中度发热 (38.5℃左右 ) ,8例患者出现呃逆。经使用抗生素、地塞米松及止痛药物后症状得到控制。结论　脾动脉栓塞后产生反应的程度与栓塞颗粒大小成反比 ,恰当的术中、术后处理能有效地控制栓塞后的症状。

Clinical study on embolization syndromes after splenic arterial embolization