胆囊颈腺癌梗阻致巨大胆囊积液1例

<正>患者,女,46岁,半年前自感腹部有活动性鸡蛋大小包块,因颠簸致突发性剧烈腹痛、呕吐。查体:腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛,上腹正中有6x7cm微凸起的质软包块,T37.3℃。白细胞22000,N93％。腹腔穿刺抽出血性液体,内含大量红细胞,少量脓细胞,未见癌细胞。 超声检查:上腹见一椭圆形,大小为15x14x10cm的囊腔,囊壁厚薄不均,回声增强,最厚处为0.6cm,囊内上半部为无回声暗区,下半部为均质的强回声物质,立位检查:椭圆形囊腔为肿大的胆囊,胆囊颈部可见菜花样强回声肿块,大小为4.0x3.0cm,边界清,基底部增宽。并有浸润,胆总管扩张,内径为1.7cm,B超诊断:胆囊颈部占位梗阻并胆囊大量积液,腹水原因待查。