血清NT-proBNP水平检测在心血管疾病中的诊断价值

目的 探讨N端前体脑钠肽(NT-proBNP)水平在心血管疾病(CVD)中的临床诊断价值。方法 采用电化学发光免疫试验(ECLIA)对460例心血管疾病患者，120例非心血管病(non-CVD)患者及50名健康体检者的血清NT-proBNP浓度进行检测，以年龄为分层依据进行诊断分析。结果　心血管疾病组的血清LgNT-proBNP水平为3.74，明显高于非心血管病组的1.75和正常对照组的1.42，其中心衰病例患者血清LgNT-proBNP水平为3.89也显著高于非心衰病例的2.67，不同NYHA分级下的NT-proBNP浓度统计学差异显著(P值均<0.01)。以年龄为分层依据，以697 pg/ml 为NT-proBNP 诊断75岁以下患者心衰的界值，其敏感性为90.3%、特异性为97.7%，AUCROC为0.987。NT-proBNP与NYHA分级呈良好的正相关性(r=0.71, P<0.01)，与LVEF分级呈良好的负相关性(r=-0.62, P<0.01)。结论　NT-proBNP可用于鉴别心血管病患者和非心血管病患者及正常人;以年龄为分层依据，NT-proBNP水平对心衰的诊断具有很高的敏感性和特异性，可用于评价患者的心功能状况且与临床关系密切。