辛开苦降法治疗腹泻型肠易激综合征的机理探讨

腹泻型肠易激综合征(D-IBS)属中医"泄泻"、"腹痛"等范畴。我们采用清心醒脾方治疗D-IBS 30例,总有效为86.7%;对照组(舒丽启能)总有效率56.7%,两者经wilcoxon W秩和检验(P<0.01),有显著差异。体现辛开苦降法的清心醒脾方在左金丸基础上加减,并取半夏泻心汤辛开苦降之旨,以黄连、吴茱萸、干姜为核心,黄连一方面,从五行的角度讲,是清心佐金平木即"实则泻其子"之意;另一方面,从阴阳升降的角度讲,体现泻心汤之法,即"苦以降阳"。吴茱萸辛苦热,归肝脾胃经,既能温中散寒,又善解肝经之郁滞,本身兼具辛苦两味,辛能与干姜共同助肝脾以温升,正所谓"辛开",苦能导热下行,使阳气下降,促升降相交,辛开苦降使五行的运动圆合成一气,最终达到调理脾胃气机升降的目的,充分体现了中医整体观思想。