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最小化心室起搏策略在病态窦房结综合征合并心衰患者中的临床应用
引用本文:刘如辉,蒋金法,许嘉鸿,宋浩明,方宏,徐文俊. 最小化心室起搏策略在病态窦房结综合征合并心衰患者中的临床应用[J]. 国际心血管病杂志, 2013, 40(4): 252-255
作者姓名:刘如辉  蒋金法  许嘉鸿  宋浩明  方宏  徐文俊
作者单位:同济大学附属同济医院心内科, 上海,200065
摘    要:目的:比较心室起搏管理(managed ventricular pacing,MVP)和固定长房室间期(fixed long AV)两种最小化心室起搏策略,对双腔起搏器植入的病态窦房结综合征合并心衰患者中远期心脏结构和功能的影响. 方法:入选70例因病态窦房结综合征植入双腔起搏器的心衰患者,随机分为MVP组和固定长AV间期组,采用右室心尖部起搏方式,植入双腔起搏器后分别启用MVP模式和固定长AV间期模式.规范随访12个月后,比较两组患者心室起搏比例差异以及相应的心超参数变化和6 min步行试验结果. 结果:MVP组心室起搏比例较固定长AV间期组心室起搏比例明显减少(1.0%对11.3%,P<0.01);固定长AV间期组左室射血分数术后12个月明显下降、E/A比值降低,而MVP组心功能指标则没有明显变化.术后12个月固定长AV组患者6 min步行距离明显缩短,而MVP组无明显缩短. 结论:因病态窦房结综合征植入双腔起搏器的心衰患者,在右心室心尖部起搏状态下,MVP模式较固定长AV间期模式对患者长期的心脏收缩和舒张功能负性影响较小.

关 键 词:病态窦房结综合征  心力衰竭  心室起搏管理模式  固定长AV间期模式

Impacts of different strategies to minimize ventricular pacing in patients with heart failure
LIU Ru-hui , JIANG Jin-fa , XU Jia-hong , SONG Hao-ming , FANG Hong , XU Wen-jun. Impacts of different strategies to minimize ventricular pacing in patients with heart failure[J]. International Journal of Cardiovascular Disease, 2013, 40(4): 252-255
Authors:LIU Ru-hui    JIANG Jin-fa    XU Jia-hong    SONG Hao-ming    FANG Hong    XU Wen-jun
Abstract:
Keywords:Sick sinus syndrome  Heart failure  Managed ventricular pacing  Fixed long AV
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