原发性中枢神经系统淋巴瘤常规和功能磁共振成像的特点及诊断价值分析

目的分析原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)常规磁共振与功能磁共振成像和影像学特点和诊断价值。方法回顾我院2015年1月-2017年10月收治的19例PCNSL患者的临床检查资料,对患者行常规MRI、增强MRI、FLAIR、DWI、1H-MRS、PWI扫描,分析扫描图像。结果 19例患者共发现35个病灶,其中14例单发,5例多发,主要位于脑室旁深部脑白质区。病灶均呈T1等或者稍低信号,T2等或者稍高信号。瘤周水肿以轻、中度为主。35个病灶实性部分DWI均为稍高信号或高信号,ADC信号较对侧正常脑实质区域信号低。26个病灶呈低灌注,9个病灶为等灌注,时间-信号曲线有缓慢增强的趋势,并逐渐到达峰值。1H-MRS波谱表明病灶实性区域NAA(N-乙酰天门冬氨酸)峰降低,Cr(肌酸)峰有轻度降低,Cho(胆碱)峰升高,并出现异常高耸宽大的Lip(脂质)峰,另有4个病灶出现倒置Lac(乳酸)峰。结论常规与功能磁共振成像能够为PCNSL患者的病灶分析与病情诊断提供更为丰富的信息,有助于提高诊断准确率。