经Wiltse入路结合伤椎置钉椎体内植骨治疗无神经症状的胸腰椎骨折疗效观察

目的探讨经Wiltse入路结合伤椎置钉椎体内植骨治疗无神经症状的胸腰椎骨折的临床疗效。方法 2013年3月—2016年8月北大医疗鲁中医院收治30例胸腰椎骨折患者,其中男性12例,女性18例;年龄55～72岁,平均65. 4岁。致伤原因:高处坠落伤12例,道路交通伤10例,摔伤8例。受伤至手术时间2～7d,平均2. 8d。患者术前均无明显神经症状,均采用经Wiltse入路结合伤椎置钉椎体内植骨治疗。观察术前及术后VAS评分、伤椎Cobb角、椎体前后缘高度改善情况。结果患者术后平均随访14. 0个月。术后1、12个月VAS评分、后凸Cobb角及伤椎前后缘高度均较术前显著改善,差异有统计学意义(P 0. 05);术后6、12个月后凸Cobb角及伤椎前后缘高度比较差异无统计学意义(P 0. 05),疼痛明显缓解,椎体高度无丢失。结论经Wiltse入路结合伤椎置钉椎体内植骨治疗无神经症状的胸腰椎骨折,符合"微创"手术操作原则,创伤小、术后恢复快,可有效恢复伤椎的生物力学性能,明显降低患者术后并发症发生率。