CT平扫、CT灌注成像及CT血管成像对缺血性卒中脑侧支循环的诊断价值分析

目的探讨CT平扫(NCCT)、CT灌注成像(CTP)及CT血管成像(CTA)对缺血性卒中脑侧支循环的诊断价值。方法选取47例缺血性卒中患者,均于入院3d内接受多模式CT(包括NCCT、CTP、CTA等)检查,记录脑血流量(CBF)、脑血容量(VBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等CTP参数,随访患者90d后改良Rankin量表(m RS)评分,并进行相关统计学分析。结果47例患者,多模式CT检查显示,18例无血管异常,29例存在血管狭窄或闭塞。29例存在血管狭窄或闭塞中侧支循环良好者13例(侧支循环良好组),侧支循环不良者16例(侧支循环不良组)。侧支循环良好组病灶侧较健侧CBF明显降低(P0.05),MTT、TTP明显延长(P0.05),两侧CBV比较差异无统计学意义(P0.05),随访90d,患者预后良好。侧支循环不良组病灶侧较健侧CBV、CBF均明显减少(P0.05),MTT、TTP明显延长(P0.05),随访90d后的m RS评分显示,预后均较差。结论 NCCT、CTP、CTA联合检查对于缺血性卒中脑侧支循环评估及预后判断具有重要价值。