磁共振扩散峰度成像对肺结节恶性和良性鉴别诊断

目的评估肺部DKI的可行性,比较DKI和标准DWI在鉴别良、恶性肺结节的应用价值。方法分别利用DKI(b值为0,500,和1000s/mm2)和标准DWI(b值为0和800s/mm2)评估了32例患者(共35个肺结节)。两名医师独立评估并比较了平均弥散峰度(MK)和ADC值区分恶性和良性肺结节的准确性。对于各参数值,我们还评估了两名观测者内和观测者之间的可重复性(同类相关系数,ICC)。结果对于恶性和良性肺结节的鉴别,MK(Obs.1a:85.70%,0.87;Obs.1b:80.00%,0.80;Obs.2:82.80%,0.91)的诊断准确性和曲线下面积并没有显著高于ADC值(Obs.1a:77.14%,0.81;Obs.1b:80.00%,0.85;Obs.2:77.14%,0.85)。对于恶性和良性肺结节,两位观测者内和观测者间一致性(ICC)都较高。结论本文的初步结果显示,DKI可用于诊断肺部病变,其MK值在鉴别肺恶性和良性结节方面与ADC值相比提供更多临床信息。