多学科联合治疗多发伤合并坏死性筋膜炎7例体会

目的探讨多学科联合治疗多发伤合并坏死性筋膜炎的治疗体会。方法对7例严重多发伤合并坏死性筋膜炎患者以创伤骨科为主体,多学科联合治疗的模式,快速评估伤情,在行损害控制性手术的同时早期使用广谱抗生素,涉及会阴部及肛周感染患者早期行结肠造瘘术,局部的彻底清创、引流,持续氧灌注下负压封闭引流(VSD),加强生命支持等积极诊疗措施。结果坏死性筋膜炎引起的重症感染被有效控制,创面经过拉拢缝合或二期植皮、皮瓣修复后,7例患者均治愈出院。结论对于严重多发伤合并坏死性筋膜炎患者,只有通过多学科综合治疗,发挥各自专业特长,遵循损害控制的原则,在积极治疗多发伤的同时,早期评估、早期使用有效的抗生素、早期造瘘、早期积极清创、充分引流,给予负压引流协助,能有效提高抢救成功率,降低并发症的发生率。